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附属东方医院急诊创伤医学部成功抢救多例突发伤患者

来源:附属东方医院 发表时间:09/20/2006 阅读次数:

上午8点左右,一个很平常的工作日,附属东方医院急诊医护人员刚换班,所有人都有条不紊的处理着病人……

突然一辆救护车从专用的“救护车通道”急速驶进,一位面色苍白的青年女性被迅速地用急救推床送到抢救室,接诊护士立即叫来值班外科医生,简单询问病史后发现该女青年下车时不慎被公交车拖行了一段距离,发生了会阴部大面积撕裂伤,全身多处软组织伤,生命危在旦夕,血压仅70/40mmHg,心率达120多次/分,简单查体发现胸背部多处挫伤,骨盆挤压征阳性。耻骨联合至肛门周围约30cm不规则裂伤及外阴撕裂,右大腿内侧根部有不规则裂伤约10cm。立即予以快速补液支持,同时做好配血输血准备,但对于手术方式却犯了难,究竟是采用损伤控制外科理论先简单造瘘再确定性修复还是一次性确定性修复呢?这时闻讯赶到的王俊义教授分析患者会阴部大面积撕裂伤,极可能引发创面感染,果断作出急诊行清创乙状结肠及膀胱造口术的手术策略,以避免以后可能会导致的严重污染问题。这一决定立即得到了在场的妇产科和泌尿外科以及本科医生的一致认可,经过2小时的手术努力后患者生命体征平稳,各种引流管道通畅,被安全送回病房。

就在会阴大面积撕裂伤的女青年刚送至手术室一会儿,9点30左右,又一辆救护车送来了一个生命垂危的病人,本区一位工人于早上9点左右工作中被2吨左右铁板碰伤左髋部,急送我院,四肢躯干皮肤湿冷,血压根本测不到,急需立即抢救,而由于两位值班的普外组医生正在手术室抢救会阴撕裂伤的女青年,孙志扬常务副主任紧急安排正在九楼值班的神经外科组医生立即到抢救室实施抢救,输血补液稳住血压后拍片提示骨盆骨折,孙主任当场指示立即行DSA血管造影检查,结果显示右髂内动脉断裂,出血多,给予了弹簧圈栓塞治疗,而不是传统的外固定治疗,这一先进的急救处理理念得到了验证,病人由于控制了出血,很快生命体征平稳,被送至监护室继续治疗,目前患者正在康复中。

最近本市交通大学的一名女同学无明显诱因突发头痛,有恶心并呕吐多次,为胃内容物,并很快出现意识障碍。来我院急诊,很快出现呼吸骤停,心率下降,急诊立即给予气管插管,呼吸机应用,畅通循环通路,在维持基本生命体征后急查头颅CT:左侧小脑出血破入脑室,此时GCS评分仅3分,考虑诊断为“自发性左侧小脑出血破入脑室,左侧小脑AVM破裂出血,脑疝形成”,孙主任现场指示立即送入手术室紧急行“开颅血肿清除术+脑室外引流术”,术后转至急诊监护室治疗,并于术后第二天前瞻性地进行了气管切开术,在精心治疗和护理下,患者于术后第五天呼唤能睁眼,GCS评分达到12分,目前患者已经气管切开口封管,能简单对答,基本恢复正常,家属对此感叹不已,直夸我们医护人员妙手回春,给了他们女儿第二次生命!

这样的大小抢救的例子每天都在急诊科不停上演着,对于急诊病人来说,最要紧的是时间,赢得了时间就赢得了生命。东方医院急诊创伤医学部成立7年来,在刘中民院长的带领和指导下,创新性地采用“急诊-手术-重症监护-病房治疗”一体化的运行模式。急诊创伤医学部的医护人员深入贯彻“时间就是生命”精神,以病人利益优先,充分整合院内资源的模式使一批批的危重创伤病人转危为安,得到了社会大众和同行的一致好评。