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校医院医护人员成功抢救青霉素过敏患者

来源:同济分院急诊科 发表时间:04/29/2008 阅读次数:

同济医院分院(校医院)急诊科近日成功抢救了一名青霉素过敏患者,从死神手里抢回了患者生命。

4月21日,一个再平凡不过的日子,校医院的急诊室里,来了一个哭哭啼啼的女孩子,她是外语学院二年级的李璋晶。今天医生告诉她,她的肺部有阴影,也就是人们常说的“肺炎”,需要静脉输液青霉素。青霉素小时候是用过的,可是一个人独自来看病,她还是第一次。护士小姐笑着对她说:“你总要长大的,总要一个人面对一些事情的,不要怕,还有我们不是吗?” 李璋晶吸吸鼻子不好意思的笑了。她打电话告诉妈妈说:“不用来了,我一个人可以的。”

做完皮试(皮试结果经双人核对后为阴性,可以注射青霉素),领了药,李璋晶安静地坐在一边开始输液。10分钟后,一个女同学突然晕血,护士楼智杰陪着她去洗手间。李璋晶也开始头晕起来。正在巡视的护士王沛发现李璋晶的脸色苍白,关心地问: “同学,你怎么样?有什么不舒服吗?”

“没什么。我也晕血。”

“你有什么不舒服,一定要说,你用的是青霉素。”

李璋晶的神色越来越不对,王沛不放心,再问她:“你怎么样?”

“我胸口疼…….”说到一半, 李璋晶从靠背椅上滑了下去.

“不好!青霉素过敏了!”常年急诊的经验让王沛迅速做出判断。

“黄培燕,肾上腺素!“

坐在外间的护士黄培燕迅速跳起来,冲到抢救车边,“换补液,叫医生!”同时,一支肾上腺素已经推进了李璋晶的静脉。

王沛冲出输液室,奔向内科大厅。在大厅巡视的护士长赵惠芬听到跑步声,就敏感地意识到急诊输液室出事了。5秒种的时间,李璋晶的脸色已经青紫,过敏性休克的症状开始加重。

“接氧气!让她平卧!” 赵惠芬一边指挥一边拉住继续下滑的李璋晶。

“抬到抢救室?”不知道谁问了一句。

李璋晶的手指开始青紫。

“不行!来不及了!” 推完肾上腺素的黄培燕扔掉针筒,顺手拖来旁边一把椅子让李璋晶平卧在两把椅子上。

闻讯赶来的年轻博士沈玉芹医生大喊:“地塞米松!再推一支肾上腺素。”

“啊!”只听到李璋晶大喊一声,没了声息。

“不好!呼吸没有了!”

五分钟都不到的时间,强烈的过敏反应使20岁的李璋晶呼吸心跳停止了。

“快!心外按摩!”已经顾不上环境了,护士长赵惠芬把李璋晶放到地板上,自己跪在地上开始做心脏按压。

“快!快!快!准备气管插管!”沈玉芹医生一边喊,一边托起李璋晶的下颚。

时间一秒种一秒种的过去,李璋晶灰败的脸色并没有好转。所有医护人员的心里都出现同样一个单词:死亡!有报道青霉素休克的死亡率是34.4%(不包括呼吸、心跳停止的病人)。李璋晶用的是400单位的青霉素静脉注射,比肌肉注射的剂量大5倍。

这个20岁的花样女孩怎能被死神抢走!一定要救回来!

接到通知的内科主任吴艳红和麻醉医生马长才也赶来了。

经过心外按摩和开放气道的刺激,李璋晶的心跳恢复了,一声呻吟如天籁之音传入每个人的耳朵里,李璋晶的呼吸也慢慢恢复了。

战斗并没有结束,因为休克的应激反映,李璋晶的血压由恢复后的90/60mmHg,下降到70/50mmHg。

“建立两条静脉通路,用套管针!全速补液!”

套管针是9号针头,比一般输液用的6.5号针粗了一半,在病人休克的情况下,用套管针是非常困难的。可是不用9号针输液的速度肯定跟不上。护士黄培燕没有犹豫,冷静地拉开李璋晶的衣袖。

“好!一针见血!”两条通路的建立,使短时间内大量液体进入李璋晶的体内。血压上来了!

经过了将近30分钟的抢救,李璋晶终于脱离了危险。躺在地上的她终于有了意识,颤抖地说:“我很冷。”

等把李璋晶搬到床上后,所有参与抢救的医护人员都瘫坐在了凳子上。

30分钟,校医院的医护人员终于从死神手里抢回了李璋晶的生命。