日前，市十医院成功为一位百岁高龄的患者床边实施微创手术（床边ERCP），顺利从胆总管中取出巨大结石，使老人得以康复，生命得以延续。
胆总管阻塞——耄耋老人命悬一线
老先生被送到医院时已经神志不清，高热不退，全身皮肤黏膜黄染，黄疸体征十分明显。医生马上给他做了腹部核磁共振，局部影像显示其胆总管明显扩张，提示胆总管存在梗阻，存在大颗结石。此外，老人的全身状况很差，全身多个脏器功能衰竭，特别是心、肺、肝、肾四大脏器，处于崩溃的边缘。若不能及时取出胆结石，释放胆总管内的压力，老人随时会有生命危险。
床边ERCP——突破技术难点，微创取石挽救生命
老人年届期颐，身体情况很差，如果按传统方法施行手术，老人虚弱的身体根本无法承受。十院内镜中心万荣博士在对老先生进行全面细致的检查之后，提出只有立即施行ERCP（内镜下逆行性胰胆造影术）取出结石，才能挽救他的生命。可老年人孱弱的身体根本经不起任何的搬动，搬运过程中随时可能出现意外。目前患者所在的重症监护病房缺少一种施行ERCP的主要大型仪器：X光机——这就意味着如果不搬动患者，就无法进行造影，医生就无法在直视状态下了解结石的位置，那就只能凭借医生的经验进行手术。时间在一份一秒地流逝，患者的病情在一步步恶化，到底该怎么办？不能再等了！在和患者家属进行充分的沟通后，万荣博士决定马上施行床边ERCP术。说出“床边ERCP”这几个字很容易，可真正实施起来却有相当的难度，稍有不慎不仅会前功尽弃，甚至还会导致病人出现严重的并发症而危机生命。在做了缜密的准备工作之后，万荣博士领衔的团队开始手术，通过内镜的引导，顺利将阻塞、嵌顿在老人胆管内的一颗直径接近2厘米的巨大结石顺利取出。要知道，我们正常人的胆总管直径仅为0.6厘米左右！如此大的结石嵌顿在胆总管中，将导致胆汁淤积，引发感染，再导致黄疸及多脏器功能衰竭。大结石取出后，大量的脓性胆汁和数量众多的泥沙样结石“倾泻而出”，进入十二指肠。随着胆道压力的释放，老先生的症状和体征有了显著的改善。经过一段时间的综合调理，老人在“鬼门关”上走了一遭后终于转危为安，并于日前顺利出院。
专家提醒——莫将老年人胆囊炎、胆石症当胃病
老先生家属说，其实在来医院一周前就反复出现腹痛，考虑有多年的老胃病，就没有重视，自行口服胃药治疗，差一点酿成大祸！万荣博士指出，胆胰疾病是老年人常见病，常常被误诊为“胃病”，急性梗阻性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变，死亡率极高，因此有了腹痛等症状，一定要及时来医院就诊，以免耽误治疗时机。同时指出，胆石症如果采用传统的治疗手段“开刀手术”，病人痛苦大，恢复也慢，ERCP技术最大的特点也就是最大的优点就是不用开刀，像做胃镜一样就把病痛解除了，已经成为国内外诊断和治疗胆道疾病的首选方法。目前市十院肝胆胰内科在ERCP诊治上跨入新台阶，特别是在万荣博士的带领下，完成近2000例ERCP手术，累计丰富经验，为广大胆石症患者带来福音！
