近日，十院肝胆胰内科万荣教授和超声科马方主任通力合作，顺利实施经皮经肝穿刺胆管置管引流术（PTCD），成功挽救了一名身患胰腺癌、梗阻性黄疸的80多岁阿婆的性命。
来自上海宝山区的病友樊阿婆，今年已经80多岁了，因为胰腺胰头癌压迫胆总管，导致全身皮肤巩膜越来越黄，浑身乏力，胃口差，人也越来越消瘦。通过ERCP手术在胆道放进一个支架，是解除黄疸、延续生命的唯一手段。然而，樊阿婆多次到各大医院就诊，均被告知已毫无治疗价值，再加上樊阿婆的身体基础条件极差，没有哪家医院敢冒风险为她实施这个手术。
一个偶然的机会，樊阿婆在一个病友那里获知上海市第十人民的万荣教授ERCP技术高超，经常为一些高难度高风险的患者实施ERCP术，其中就包括前不久为一个99岁老人取出胆总管的巨大结石。抱着一线希望，樊阿婆来到了上海市第十人民医院。肝胆胰内科的万荣教授接诊这个病人后，准备为她实施ERCP术。但遗憾的是，胃镜下发现十二指肠乳头已经完全被癌肿组织破坏，根本无法进入胆道，ERCP术难以实施，樊阿婆的生命岌岌可危。
梗阻性黄疸的不解除，将直接威胁到病人的生命，难道就这样真的束手无策了吗？万荣教授经过深入的研究和精心决策，大胆作出了一个两步走策略，首先行超声引导下PTCD术，解除胆道压力，赢得手术时间，第二步再从引流管顺行进入导丝，将导丝从破坏掉的十二指肠乳头出口处牵引出来，再实施常规ERCP术，置入胆道支架，从而延长患者的生命。
万荣教授了解到，目前大部分医院都是与放射介入科联手，在放射仪器下行PTCD术。相形之下，在超声实时动态引导下进行PTCD术，不但可以无X线辐射，穿刺准确性高，并发症少，而且超声清晰动态显示肝内胆管扩张程度及走行，为穿刺部位和路径的选择提供了可靠的技术保证，可以提高穿刺的安全性。于是，他力邀本院超声科马方主任的加盟。在马方主任的协作下，万荣副教授在短短几分钟时间内就顺利完成超声下的PTCD术，引流出深褐色的脓性胆汁并外接引流袋，患者的胆道压力随即得到了缓解。术后，樊阿婆的黄疸已经从一百多降到接近正常水平，为下一步实施ERCP术奠定了良好的身体条件基础。
