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东方医院施行高难度胸椎椎体血管瘤切除术获得成功

来源:附属东方医院 发表时间:09/10/2006 阅读次数:

近日,东方医院成功为一例高难度胸椎椎体血管瘤伴脊髓压迫症患者进行了手术,让濒临下肢全瘫危险的薛先生重新站立起来。

26岁的薛先生是一家著名外企公司的销售人员,一向身体健康,平素酷爱运动,是位足球健将。但是2年前突然感觉足底麻木,渐而出现双下肢无力常有站立不稳现象,同时腰背部有束带麻木感,随着时间推移,症状日益加重,严重影响了薛先生的正常工作与生活,薛先生也为此告别了一直酷爱的绿荫场。薛先生曾多次到多家大医院就诊,但是疗效甚微。经人推荐,薛先生慕名来到我院骨科找赵定麟教授求治。

骨血管瘤高发年龄为10~30岁,男女发病率相近。部位以脊椎多见,其中又以胸椎下段及腰椎上段好发。脊椎血管瘤病变可侵入椎管,压迫脊髓,呈现进行性截瘫,如合并椎体病理性骨折则可产生完全截瘫。手术进入病变后可遇到难以控制的大出血,如果事先没有考虑周全准备不足则会造成手术时措手不及,同时也会因为肿瘤组织出血较多而误伤重要的神经结构,其诊断及治疗中的困难可见一斑。

薛先生在就诊时已有下肢不全瘫的症状,入院后呈现进行性加重,下肢肌力降至一级,抬腿已很困难。在此情况下如果不立即进行手术,将丧失最后手术时机,导致不可逆、永久性截瘫!为此赵教授当机立断,为薛先生设计手术方案。但在制定具体手术方案中又遇到重重困难:该患者病变是因为血管瘤侵入硬膜外间隙直接压迫脊髓造成不全瘫,切除硬膜外肿瘤同时切除患者病椎,追求手术过分彻底,可导致危及生命的失血,很难完成该手术,这类手术的完成和成功在国内鲜有报道。以赵定麟教授为首的治疗组经过反复讨论,为薛先生制定了一套科学、严密、翔实的治疗方案。8月8日,赵教授亲自主刀,在手术室、麻醉科、中心监护室等密切配合下,成功实施胸椎血管瘤一期前后路联合切除减压脊柱重建(人工椎体+椎弓根螺钉内固定)植骨融合手术,手术历时6个多小时,顺利完成。术后两天,患者麻木、束带感等不适症状即消失,肌力逐渐恢复。一周后薛先生已经能下床正常活动,两周顺利出院,目前双下肢肌力已恢复正常,并能正常行走了。对于手术获得如此的成功,薛先生不禁感叹地说:是东方医院骨科医生的妙手帮他战胜了无情的病魔。